Gobekasi Imbas Perbedaan Waktu Pemotongan Tali Sentra Pada Bayi Prematur
Cari Berita

Advertisement

Gobekasi Imbas Perbedaan Waktu Pemotongan Tali Sentra Pada Bayi Prematur

Ndaru Im
Tuesday, November 20, 2018

Artikel kali ini ialah artikel sederhana perihal pembahasan pemotongan tali pusat. Artikel ini dirangkum dari goresan pena dr. Setyadewi Lusyati, SpA(K), PhD pada kelompok kerja neonatologi RSAB Harapan Kita. Artikel ini ditujukan untuk menambah materi seputar pemotongan tali sentra pada blog ini.

 Artikel kali ini ialah artikel sederhana perihal pembahasan pemotongan tali sentra gobekasi Dampak Perbedaan Waktu Pemotongan Tali Pusat Pada Bayi Prematur
gambar plasenta
credit:ilactr.com


Baca juga: Sejarah dan Fakta Seputar Pemotongan Tali Pusat

Berikut ini beberapa dampak bila ada perbedaan waktu pemotongan tali sentra pada bayi prematur:
  • Terdapat perbedaan nilai hematologi yang sangat terang bila dilakukan perbedaan waktu pemotongan tali sentra pada bayi yang prematur.
  • Terdapat perbedaan nilai hematokrit yang sangat terang antara waktu pemotongan tali sentra pada bayi prematur segera sehabis lahir dan ketika 1 menit yaitu 45% dan 55% (Saigal, 1972).
  • Ibrahim (2000) mendapat bahwa usia gestasi yang semakin kecil akan memperlihatkan perbedaan nilai hematokrit yang semakin kentara. Pada bayi berusia kurang dari 29 ahad memperlihatkan nilai hematokrit 39% pada pemotongan tali sentra kurang dari 10 detik sehabis lahir dan 50% pada ketika 20 detik sehabis lahir.
  • Perbedaan pemotongan tali sentra ini juga akan berdampak pada kejadian anemia akhir defisiensi zat besi (Fe) bila tidak diterapi dengan baik. Algarin C, et. al. juga dalam Peadtric Res. 2003 menyimpulkan dari laporan penelitian akhir-akhir ini bahwa didapatkan adanya dampak nyata pada waktu pemotongan tali sentra yang usang terutama pada nilai-nilai hematologi dan cadangan zat besi pada usia-usia 6 bulan berikutnya. Lebih lanjut lagi, waktu pemotongan tali sentra pada bayi normal sekitar 60 detik ialah waktu yang optimal yang sanggup dipertimbangkan membantu meningkatkan persediaan dan cadangan zat besi pada kehidupan selanjutnya.
Baca juga: Suplementasi Besi Elemental Pada Anak dan Remaja

Waktu pemotongan tali sentra dengan menunda 60 menit bukanlah waktu yang lama. Hal ini sanggup dengan gampang dipraktikkan pada bayi gres lahir yang tidak mempunyai persoalan medis. Selama melaksanakan perawatan rutin termasuk inisiasi menyusui dini di atas perut ibu, penolong persalinan sanggup menunda melaksanakan pemotongan tali pusat.

Lantas, bagaimana bila sang bayi membutuhkan tindakan resusitasi termasuk pada bayi prematur? Pada kondisi khusus ini, penundaan tindakan resusitasi selama sekitar 60 detik bukanlah tindakan yang bijak dan tepat. Justru ini bertolak belakang dengan kaidah dan prinsip resusitasi. Resusitasi mempunyai kaidah yaitu harus segera dan setepat mungkin dilakukan.

Baca juga: Resusitasi Bayi Baru Lahir

Pada laporan studi kasus dari Hosono S, et al. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2008 mebuktikan bahwa pada situasi yang tidak memungkinkan untuk menunggu, tali sentra sanggup dilakukan pemotongan segera, tetapi lebih panjang sekitar 20 cm dengan maksud untuk memudahkan melaksanakan pengurutan tali sentra (milking). Dengan begitu, dibutuhkan bayi tetap mendapat dampak transfus plasenta menyerupai pemotongan tali sentra yang ditunda agak lambat.

Penelitian telah dilakukan pada bayi prematur usia < 29 ahad dan terus diikuti sampai usia 3 bulan, Penelitian tersebut membandingkan bayi prematur yang mendapat millking dan ang tidak mendapat milking. Hasil pada kelompok milking didapatkan:

- Kebutuhan ventilasi dan oksigen yang lebih rendah
- Kebutuhan dan frekuensi transfusi yang lebih jarang
- Memiliki kadar hemoglobin dan hematokrit yang lebih tinggi
- Tidak adanya dampak samping hiperbilirubinemia dan perdarahan intrakranial yang lebih tinggi.

Pada meta-analisis terhadap 15 penelitian pada kelompok bayi prematur (24-36 minggu) yang membandingkan antara kelompok pemotongan tali sentra lambat dan dunia ditambah milking memperlihatkan hasil yang tidak berbeda dalam hal:
1. Kebutuhan akan terapi hipotermia
2. Kajeadian keadaan asfiksia
3. Terjadinya mortalitas
4. Munculnya gangguan pernafasan (sindrom gawat nafas, kebutuhan ventilasi mekanik, oksigen, atau surfaktan).

Bayi yang memerlukan resusitasi harus dipisahkan dari ibunya dikarenakan tindakan resusitasi perlu dilakukan segera.

Kondisi pada periode transisi, yaitu terjadi penurunan pada tahanan di paru-paru seiring dengan mengembangnya alveol. Waktu pemotongan tali sentra akan memperlihatkan dampak dan dampak berupa:
1. Pemotongan pada arteri umbilikalis akan memperlihatkan dampak peningkatan tekanan darah sistemik dan peningkatan beban ventrikel kiri (afterload).
2. Pemotongan pada vena umbilikalis akan memperlihatkan dampak terhadap penurunan pengisian ventrikel dan atrium kanan.

Keadaan bayi yang memerlukan tindakan resusitasi, akhir dari tahanan paru yang masih relatif tinggi menjadikan terjadinya penurunan ajaran darah ke penggalan atrium kiri dan akhir tingginya afterload akibat dari pemotongan tali sentra menjadikan cardiac output terjadi penurunan. Penurunan ini sanggup mengakibatkan hipotensi dan gangguan ajaran darah otak.

"Jadi disimpulkan bahwa tiap-tiap bayi yang memerlukan resusitasi  pada ketika yang sama juga membutuhkan transfusi plasenta”

Note:
The American College Obstetrician and Gynecologist dan ILCOR (Desember 2012) merekomendasikan:“Berdasarkan beberapa laporan penelitian dan meta-analisis, disarankan untuk melaksanakan pemutusan tali sentra sekitar waktu 30-60 detik dan sanggup ditunda sampai 2 menit,demikian juga halnya terhadap bayi prematur (jika memungkinkan untuk dilakukan)”
Gobekasi Imbas Perbedaan Waktu Pemotongan Tali Sentra Pada Bayi Prematur Gobekasi Imbas Perbedaan Waktu Pemotongan Tali Sentra Pada Bayi Prematur
REDAKSI :
Judul Article : Gobekasi Imbas Perbedaan Waktu Pemotongan Tali Sentra Pada Bayi Prematur
Link Judul : Gobekasi Imbas Perbedaan Waktu Pemotongan Tali Sentra Pada Bayi Prematur
Gobekasi Imbas Perbedaan Waktu Pemotongan Tali Sentra Pada Bayi Prematur https://www.gobekasi.co.id/2018/11/gobekasi-imbas-perbedaan-waktu.html Silakan Baca Artikel Selanjutnya Di Bawah Ini